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理学療法士・作業療法士|リハビリにおける「負の連鎖」・・・原因は貴方かも?

投稿日:2019年9月30日 更新日:

イヤなことって続きますよね・・・

朝寝坊して、

急いで家を出て職場まで行くので

そういう日に限って

電車が動かなかったり

車が渋滞していたり、、、、

 

ようやく落ち着いて

その日の仕事に取り掛かっていると、

その日に限ってアクシデントがあったりして

 

「もう何か呪われてるんじゃないか?」

って思う日ありませんか?

 

「ザ・負の連鎖」

 

そして・・・

理学療法士・作業療法士として

働いていると、

「患者さん・利用者さんに

負の連鎖が起きている」

って感じる時もあるはずです。

 

その

「負の連鎖」

自分が原因だったら・・・

結構、マズイですよね?

 

理学療法士・作業療法士|セラピストが起こす「負の連鎖」とは?

例えば・・・

リラクゼーションなり、

モビライゼーションなり、

関節可動域練習なり、

何でも良いのですが、

 

直接、患者さん・利用者さんに

触れるようなリハビリをしている際、

 

「貴方の手は冷たくなっていませんか?」

 

冷たい手でいきなり触られたら

びっくりしますよね?

 

そしたら、筋緊張が一瞬で高まります。

 

その後、問題なければ良いのですが・・・

認知機能に問題ない

もしくは

セラピストの顔を覚えられている

患者さん・利用者さんであれば

 

毎回毎回、冷たい手で触っていると・・・

 

無意識的に防御反応が出るのは

当たり前ですよね?

 

その状態で、

徒手療法の効果が

充分に発揮される

はずがありません。

 

そして結果が出ないことに悩む。。。

 

まさに

「負の連鎖」

ですよね?

 

徒手療法や徒手治療を得意とした

理学療法士・作業療法士さんであれば

「手の温かさにも気をつけている」

セラピストさんが多いです。

 

ですが、

冷たい手で触って、

良いことがないのは

何も徒手療法だけじゃありません。

 

動作練習

 

運動療法

 

ADL練習

 

といったリハビリで

ハンドリングを必要

とする場面でも同様

です。

 

意識的・無意識的に

「冷たい手で触られるんだな」

と思われてしまえば、

防御反応が出ます。

 

つまり、

初動が悪くなるため

もともと出来なかった、

動きにくかった動作が

さらに出来なくなるんです。

 

これも間違いなく

「負の連鎖」

をつくっているのは

セラピストですよね?

 

理学療法士・作業療法士|リハビリの臨床では「主観的イメージ」と「客観視」が大切です

今回は

「セラピストの手の冷たさによる負の連鎖」

を例として挙げましたが・・・

 

では、

「負の連鎖」

を起こさないようするには

どうしたら良いのか?

 

大切なのは、

「主観的な想像・体験」

「客観的に物事をみる」

ことです。

 

「主観的な想像・体験」

とは、

患者さん・利用者さんが

どう感じているのか?

どう思っているのか?

を評価すること

 

「客観的に物事をみる」

とは、

患者さん・利用者さんの

リハビリ中に

身体・動作に対して

セラピスト自身(自分自身)が、

どの程度の影響を

与えているのか?

を評価することです。

 

リハビリ職は「主観・客観」を使い分けることで臨床の効果・結果も変わります

リハビリだけでなく

何事もそうですが

大切なのは、

主観・客観を上手く使い分ける

ことです。

 

ですが、実際問題

「言うは易し」

で、これに関しては

日々、意識しながら

過ごしていかないと

身に付かないもの

でもあります。

 

しかし、

理学療法士・作業療法士にとって

重要な能力・スキルの1つ

といっても過言ではありません。

 

今回の記事で、

意識できていなかったところ

少しでもあれば、

是非、明日から意識して見て下さい。

 

きっと、リハビリの臨床も変わってくるはずですよ!

 

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